PRÓTESE DE PANTURRILHA

O desejo de melhorar a forma das pernas e dar melhor contorno para a região posterior das mesmas vem aumentando nos últimos anos devido uso de bermudas, shorts, saias. Assim como os defeitos congênitos ou adquiridos por trauma ou doenças ao longo da vida (como poliomielite) também são indicações para a colocação de próteses de panturrilha. A maior indicação é, com certeza, a correção da hipoplasia muscular das “batatas” da perna que podem encontra-se em desarmonia com restante do membro inferior.
Os implantes de silicone tem como intenção o aumento da região posterior das pernas, principalmente do terço superior e mais internos das mesmas.

Pré-operatório

  • 1 – Não tomar nos 15 dias que antecedem a cirurgia: AAS (Melhoral, Buferin, Aspirina), anti-inflamatórios, fitoterápicos (Kava kava, Ginkgo biloba). Essas medicações alteram o tempo de coagulação do sangue e interferem com alguns anestésicos.
  • 2 – Deve-se interromper toda e qualquer medicação para emagrecimento que eventualmente esteja tomando, no mínimo 20 dias antes da cirurgia. Pacientes que utilizam contraceptivos orais podem ser solicitadas a interromper o seu uso por um mês antes do procedimento cirúrgico, assim como as pacientes que utilizam reposição de hormônios femininos.
  • 3 – Pacientes hipertensos e diabéticos não devem interromper seu tratamento. Avaliação do Pneumologista e Endocrinologista também será solicitada quando se fizer necessário.
  • 4 – As fumantes devem interromper o hábito um mês antes da cirurgia. O tabagismo prejudica a cicatrização e predispõe complicações pósoperatórias como necrose, má-cicatrização e infecção.
  • 5 – No dia marcado você não poderá ingerir qualquer tipo de alimento, inclusive líquidos, por 8(oito) horas antes da cirurgia.
  • 6 – Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas nas 48 horas que antecedem a cirurgia
  • 7 – Deverão ser realizados exames pré-operatórios como sangue, urina, radiografias de tórax, ecografia de parede abdominal, risco cirúrgico cardiológico de acordo com o seu caso.
  • 8 – Antes da data marcada você deverá providenciar uma meia elástica compressora. Converse com o seu médico sobre o modelo mais apropriado para você.
  • 9 – Serão feitas fotografias para comparação posterior e estudo.
  • 10 – Por fim, programar suas atividades sociais, de trabalho, domésticas ou escolares, com antecipação, para não se tornar indispensável a terceiros devido ao tempo de afastamento que ocorrerá no pós-operatório. O paciente deve comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer no pré-operatório até a véspera da cirurgia.

No dia da cirurgia

  • 1 – Retire brincos, anéis, correntes e outros objetos metálicos, levando somente o que for necessário.
  • 2 – Antes de ir para a clínica realize sua higiene pessoal com bastante rigor.
  • 3 – Não faça qualquer depilação na véspera ou no dia da cirurgia, e não utilize maquiagens e esmalte de unha para facilitar a monitorização pelo anestesista.
  • 4 – Não se esqueça de levar a meia elástica e objetos para higiene pessoal.
  • 5 – Comparecer à clínica pelo menos 1 hora antes do horário previsto para a cirurgia.

Anestesia

Será individualizada, e decidida pela equipe de anestesiologistas. O procedimento é realizado, comumente, sob anestesia peridural com anestesista. Podem-se realizar outros tipos de anestesias quando houver cirurgias associadas. Durante a intervenção cirúrgica, o paciente é monitorado pelo anestesista, procedimento que julgamos de vital importância na condução de nossas cirurgias.

Técnica Cirúrgica

Para o inclusão de prótese de panturrilha é necessário a realização de uma incisão na fosso poplítea (fossa posterior ao joelho) e o descolamento dos tecidos logo acima da musculatura localizada no terço superior e interno da panturrilha, com o objetivo de aumentar exatamente essa localização.

Internação

Para anestesia peridural entre 6 a 12 horas.

Pós-operatório

  • 1 – Utilize a medicação prescrita na receita anexa.
  • 2 – É proibido FUMAR, ou estar próximo a fumantes.
  • 3 – Repouso domiciliar relativo. Sempre que necessitar, ande pela casa.
  • 4 – Sempre que se levantar, permanecer sentada por 1 minuto antes de andar.
  • 5 – A necessidade de drenagem linfática será indicada pelo seu cirurgião, assim como quando ela será realizada.
  • 6 – Fisioterapia respiratória: 10 inspirações profundas, 4 vezes ao dia.
  • 7 – Não se expor ao sol por 3 meses.
  • 8 – Ingerir líquidos. Pelo menos 3 litros por dia: água fresca, água de coco, sucos, Gatorade®, etc. Evitar refrigerantes por 30 dias.
  • 9 – Dieta livre, de fácil digestão, pobre em gorduras, e rica em proteínas: clara de ovos, carnes brancas, e gelatina.
  • 10 – Banho normal com água mais fria. Utilizar banco dentro do boxe.
  • 11 – Passar álcool a 70% sobre as fitas Micropore após o banho.
  • 12 – Utilizar a meia elástica compressora 24 horas por dia, por 15 dias.
  • 13 – Nunca fazer compressa quente, morna ou gelada nas áreas operadas.
  • 14 – Contatar seu médico em caso de dúvidas ou qualquer anormalidade.

O paciente poderá andar no mesmo dia do procedimento. Os pontos serão retirados entre 10 e 20 dias após a cirurgia.

Complicações Possíveis

Todas as pessoas submetidas a um procedimento cirúrgico estão expostas a um risco de complicações. Este risco está relacionado a uma série de fatores como: ocorrência de doenças crônicas, idade, hábitos de vida, extensão da cirurgia, associação de cirurgias, tratamento cirúrgico de órgãos vitais, entre outros. Portanto todo risco é relativo, e está relacionado a cada indivíduo. As complicações que podem ocorrer quando se é submetido a uma lipoaspiração são:

  • 1 – Trombose venosa profunda e embolia pulmonar. É quando coágulos de sangue obstruem os vasos sanguíneos, provocando comprometimento de tecidos e órgãos (pulmão, por exemplo).
  • 2 – Seromas. São o acúmulo de linfa no tecido subcutâneo descolado na lipoaspiração.
  • 3 – Hematomas. São o acúmulo de sangue no tecido subcutâneo descolado na lipoaspiração.
  • 4 – Edema prolongado.
  • 5 – Deiscência. Pontos que se abrem.
  • 6 – Infecção.
  • 7 – Alterações cicatriciais como queloide, cicatriz hipertrófica ou alargada.

Refinamentos: toda cirurgia plástica traz em si a oportunidade de refinamentos.

É extremamente importante entrar em contato com seu cirurgião (e/ou sua equipe) para o relato de qualquer sintoma, pois ele é a única pessoa que poderá lhe tirar dúvidas e prestar as informações adequadas.