PRÓTESE DE GLÚTEO (Gluteoplastia de Aumento)

A região glútea tem um papel extremamente importante na forma do contorno posterior feminino. A projeção glútea, em conjunto com o quadril e a cintura, forma a principal curva sinuosa do contorno de uma mulher, consequentemente seu papel é mais importante que os seios para caracterizar o corpo feminino e diferenciá-lo do masculino.

Uma mulher com seios pequenos, mas apresentando contornos proporcionais de quadril, cintura e glúteos ainda terá um corpo feminino. Ao contrário, uma mulher com nádegas achatadas, quadril estreito e ombros largos, mesmo que apresente seios bem desenhados, nunca terá um corpo totalmente feminino.

A gluteoplastia de aumento é indicada para aquelas pacientes que desejam melhorar seu contorno posterior, pois é impossível sua dissociação com a região glútea. Pacientes que apresentem nádegas deprimidas, “caídas”, pequenas demais e desproporcionais ao seu porte físico possuem boa indicação para a realização dessa cirurgia.

Os principais procedimentos para realizar o aumento da região glútea são: (1) enxerto de gordura na região glútea e (2) inclusão de próteses de glúteo. A indicação para a realização de um ou outro procedimento dependerá de diversos fatores a serem esclarecidos durante uma consulta com o seu cirurgião. Entre esses fatores o da possibilidade de absorção de gordura enxertada e gordura suficientemente disponível para realização de um enxerto. Pacientes que desejam maior garantia do resultado final ou que não possuam gordura suficiente para a realização de um enxerto podem optar pela realização do implante de próteses glúteas.

Mesmo que a opção escolhida seja a realização de implantes de próteses glúteas, ainda se poderá perfazer uma lipoaspiração associada para ajudar a melhorar o contorno dos quadris e cintura, ajudando a melhorar o resultado final e dando maior forma ao contorno posterior feminino.

Existem diversos formatos de próteses e diferentes localizações onde as mesmas podem ser posicionadas na região glútea. A decisão do formato e localização também se dará durante a consulta com o seu cirurgião.

Pré-operatório

  • Não tomar nos 15 dias que antecedem a cirurgia: AAS (Melhoral, Buferin, Aspirina), anti-inflamatórios, fitoterápicos (Kava kava, Ginkgo biloba). Essas medicações alteram o tempo de coagulação do sangue e interferem com alguns anestésicos.
  • Deve-se interromper toda e qualquer medicação para emagrecimento que eventualmente esteja tomando, no mínimo 20 dias antes da cirurgia. Pacientes que utilizam contraceptivos orais podem ser solicitadas a interromper o seu uso por um mês antes do procedimento cirúrgico, assim como as pacientes que utilizam reposição de hormônios femininos.
  • Pacientes hipertensos e diabéticos não devem interromper seu tratamento. Avaliação do Pneumologista e Endocrinologista também será solicitada quando se fizer necessário.
  • As fumantes devem interromper o hábito um mês antes da cirurgia. O tabagismo prejudica a cicatrização e predispõe complicações pósoperatórias como necrose, má-cicatrização e infecção.
  • No dia marcado você não poderá ingerir qualquer tipo de alimento, inclusive líquidos, por 8(oito) horas antes da cirurgia.
  • Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas nas 48 horas que antecedem a cirurgia
  • Deverão ser realizados exames pré-operatórios como sangue, urina, radiografias de tórax, ecografia de parede abdominal, risco cirúrgico cardiológico de acordo com o seu caso.
  • Antes da data marcada você deverá providenciar a cinta, ou macacão modelador, bem como as placas modeladoras. Converse com o seu médico sobre o modelo mais apropriado para você.
  • Serão feitas fotografias para comparação posterior e estudo.
  • Por fim, programar suas atividades sociais, de trabalho, domésticas ou escolares, com antecipação, para não se tornar indispensável a terceiros devido ao tempo de afastamento que ocorrerá no pós-operatório. O paciente deve comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer no pré-operatório até a véspera da cirurgia.

No dia da cirurgia

  • Retire brincos, anéis, correntes e outros objetos metálicos, levando somente o que for necessário.
  • Antes de ir para a clínica realize sua higiene pessoal com bastante rigor.
  • Não faça qualquer depilação na véspera ou no dia da cirurgia, e não utilize maquiagens e esmalte de unha para facilitar a monitorização pelo anestesista.
  • Não se esqueça de levar a cinta modeladora e objetos para higiene pessoal.
  • Comparecer à clínica pelo menos 1 hora antes do horário previsto para a cirurgia.

Anestesia

Será individualizada, e decidida pela equipe de anestesiologistas. O procedimento é realizado, comumente, sob anestesia peridural com anestesista. Podem-se realizar outros tipos de anestesias quando houver cirurgias associadas. Durante a intervenção cirúrgica, o paciente é monitorado pelo anestesista, procedimento que julgamos de vital importância na condução de nossas cirurgias.

Técnica Cirúrgica

O enxerto de gordura na região glútea é feito através das mesmas incisões onde é realizada a lipoaspiração. Já a inclusão das próteses de glúteo é necessário que se faça uma incisão na prega interglutea e o descolamento subcutâneo ou intermuscular ou intramuscular (conforme a técnica decidida).

Internação

Para anestesia peridural entre 12 e 24 horas.

Pós-operatório

  • Utilize a medicação prescrita na receita anexa.
  • É proibido FUMAR, ou estar próximo a fumantes.
  • Repouso domiciliar relativo. Sempre que necessitar, ande pela casa.
  • Sempre que se levantar, permanecer sentada por 1 minuto antes de andar.
  • Massagem em panturrilhas 4 vezes por dia nos primeiros 7 dias.
  • Fisioterapia respiratória: 10 inspirações profundas, 4 vezes ao dia.
  • Não se expor ao sol por 3 meses.
  • Ingerir líquidos. Pelo menos 3 litros por dia: água fresca, água de coco, sucos, Gatorade®, etc. Evitar refrigerantes por 30 dias.
  • Dieta livre, de fácil digestão, pobre em gorduras, e rica em proteínas: clara de ovos, carnes brancas, e gelatina.
  • Banho normal com água mais fria. Utilizar banco dentro do boxe.
  • Fazer Curativos dos drenos com álcool 70%, gaze e micropore. Não se preocupe com o volume drenado. Verifique o aspecto para informar ao médico no dia do retorno. Se houver muito volume utilizar fralda geriátrica.
  • Passar álcool a 70% sobre as fitas Micropore após o banho.
  • Utilizar o modelador cirúrgico 24 horas por dia, por 30 dias, e depois somente durante o dia por mais 30 dias.
  • Evitar dobras no modelador – usar a placa modeladora conforme orientação.
  • Se for necessário retirar o modelador, permanecer deitada e sem fazer esforços.
  • Nunca fazer compressa quente, morna ou gelada nas áreas operadas.
  • Contatar seu médico em caso de dúvidas ou qualquer anormalidade.

O paciente poderá deitar sobre a região glútea no mesmo dia do procedimento. Os pontos serão retirados entre 10 e 20 dias após a cirurgia. O micropore que ajuda a manter as nádegas próximas uma da outra não deverá ser retirado sem a autorização prévia do cirurgião.

Complicações Possíveis

Todas as pessoas submetidas a um procedimento cirúrgico estão expostas a um risco de complicações. Este risco está relacionado a uma série de fatores como: ocorrência de doenças crônicas, idade, hábitos de vida, extensão da cirurgia, associação de cirurgias, tratamento cirúrgico de órgãos vitais, entre outros. Portanto todo risco é relativo, e está relacionado a cada indivíduo. As complicações que podem ocorrer quando se é submetido a uma lipoaspiração são:

  • Trombose venosa profunda e embolia pulmonar. É quando coágulos de sangue obstruem os vasos sanguíneos, provocando comprometimento de tecidos e órgãos (pulmão, por exemplo).
  • Seromas. São o acúmulo de linfa no tecido subcutâneo descolado na lipoaspiração.
  • Hematomas. São o acúmulo de sangue no tecido subcutâneo descolado na lipoaspiração.
  • Edema prolongado.
  • Deiscência. Pontos que se abrem.
  • Infecção.
  • Alterações cicatriciais como queloide, cicatriz hipertrófica ou alargada.

Refinamentos: toda cirurgia plástica traz em si a oportunidade de refinamentos, pois o cirurgião previdente nunca retira (ou coloca) nada em excesso, já que é preferível fazer um refinamento a ter que fazer um enxerto.

É extremamente importante entrar em contato com seu cirurgião (e/ou sua equipe) para o relato de qualquer sintoma, pois ele é a única pessoa que poderá lhe tirar dúvidas e prestar as informações adequadas.